Эссенциальный тремор

Генетическая предрасположенность

Предполагается, что мутации в определенных генах, передающиеся по наследству, вызывают эссенциальный тремор.

Повреждение мозга

Любые повреждения или нарушения в области мозга, отвечающей за координацию движений (например, мозжечок), способствуют появлению симптомов тремора.

Возраст

Эссенциальный тремор чаще всего начинает проявляться у людей старше 40 лет, хотя может возникнуть в любом возрасте.

Воздействие токсинов

Некоторые внешние факторы, такие как злоупотребление алкоголем или воздействие определенных токсинов, вызывают симптомы ЭТ или усугубляют их.

Биохимические изменения

Существует вероятность, что изменения в нейротрансмиттерах мозга, особенно в системе ГАМК, играют роль в развитии эссенциального тремора.

Понимание основных симптомов эссенциального тремора поможет в распознавании этого состояния.

Локализация

• Тремор рук: пациенты испытывают дрожание рук или пальцев, особенно при попытке выполнить точные действия, такие как наливание жидкости в стакан или вдевание нити в иголку.
• Тремор головы: наблюдаются покачивающиеся движения головы из стороны в сторону или вверх и вниз.
• Тремор голоса: некоторые люди замечают дрожание в голосе.
• Тремор нижних конечностей: проявляется непроизвольными движениями в ногах или ступнях.

Улучшение в покое

Многие люди замечают, что тремор уменьшается или исчезает, когда они отдыхают и не двигают пораженной частью тела.

Обострение при целенаправленных движениях

При выполнении определенных действий или попытке удержать объект в руке тремор, как правило, усиливается.

Отсутствие других симптомов

В отличие от других расстройств, таких как болезнь Паркинсона, у большинства пациентов с эссенциальным тремором нет других неврологических симптомов.
Если у вас или у кого-то из ваших близких наблюдаются схожие признаки, следует обратиться к врачу для проведения точной диагностики.

Эссенциальный тремор диагностируется на основании клинических проявлений и анамнеза заболевания.

Анамнез заболевания

Врач задаст вопросы о начале и прогрессировании симптомов, возможных факторах, которые вызывают или усугубляю тремор, а также о семейном анамнезе (наличии схожих заболеваний у родственников).

Неврологическое обследование

Специалист проводит физическое обследование, чтобы оценить силу, координацию, рефлексы и другие неврологические параметры. Это поможет исключить другие возможные причины появления дрожания конечностей или идентифицировать дополнительные симптомы.

Методы исследования нервной системы

Назначают электроэнцефалографию (ЭЭГ) для измерения электрической активности мозга и электромиографию (ЭМГ) для оценки электрической активности мышц.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ)

МРТ или КТ головного мозга проводят для исключения структурных аномалий и других заболеваний.

Анализ крови

Назначают для выявления метаболических нарушений, интоксикаций, инфекций и других возможных причин дрожания конечностей.

Исключение других причин

Поскольку существует множество других заболеваний и состояний, вызывающих тремор, важно провести дифференциальную диагностику. Она может включать в себя исключение побочных эффектов от принимаемых лекарств, а также наличия болезни Паркинсона, рассеянного склероза, гипертиреоза и т.д.
На сегодняшний день не существует одного конкретного теста, который мог бы однозначно подтвердить или опровергнуть диагноз “эссенциальный тремор”. Врачи обычно используют комбинацию разных методов, чтобы определить наличие заболевания и исключить другие возможные причины появления симптомов.

Лечение эссенциального тремора (ЭТ) направлено на уменьшение его выраженности, улучшение функциональных возможностей и повышение качества жизни пациентов.

Медикаментозное лечение

Включает в себя прием бета-блокаторов (например, пропранолол), антиконвульсантов (например, примидон) и бензодиазепинов (например, алпразолам).

Физиотерапия

Упражнения, разработанные специально для улучшения координации и укрепления мышц, помогут контролировать симптомы.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях, если медикаментозное лечение не приносит должного эффекта, может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как глубокая стимуляция мозга.

Дополнительные подходы к лечению

Инъекции ботулинического токсина для уменьшения тремора.
Альтернативные и комплементарные методы, такие как акупунктура, медитация и релаксация.

Изменение образа жизни

Ряд пациентов отмечают, что ограничение употребления кофеина и алкоголя, а также уменьшение стресса помогают временно снизить выраженность тремора.
Эссенциальный тремор — это прогрессирующее заболевание, и хотя его проявления могут ухудшаться со временем, оно обычно не представляет угрозы для жизни. Многим людям удается достичь адекватного контроля над симптомами с помощью лечения. Взаимодействие с врачом и активное участие в процессе терапии позволяют пациентам достичь наилучших результатов.

На данный момент не существует конкретных мер по профилактике, позволяющих предотвратить развитие эссенциального тремора, так как точные причины его возникновения до сих пор не установлены. Однако некоторые общие рекомендации могут помочь уменьшить риск появления или усугубления симптомов у лиц, предрасположенных к ЭТ.

Ограничение факторов риска

Определенные вещества и обстоятельства усиливают признаки тремора. К ним относятся кофеин, некоторые лекарственные препараты и стресс. По возможности следует избегать провоцирующих факторов.

Здоровый образ жизни

Поддержание общего состояния здоровья снижает риск развития многих заболеваний, в том числе неврологических расстройств. Регулярное выполнение физических упражнений, правильное питание и соблюдение режима сна создают благоприятные условия для нервной системы.

Регулярные медицинские осмотры

Раннее обнаружение и начало лечения помогают эффективнее контролировать симптомы эссенциального тремора.

Психологическая поддержка

Стресс и тревожные состояния часто усугубляют дрожание конечностей. Обучение техникам релаксации, таким как медитация или дыхательные упражнения, позволит уменьшить уровень эмоционального напряжения.
К сожалению, несмотря на все предпринятые меры, полностью исключить риск развития эссенциального тремора невозможно, особенно если учесть генетическую предрасположенность. Однако соблюдение вышеперечисленных рекомендаций поможет контролировать симптомы и улучшить качество жизни.

Статью проверила: Мария Кушнер, медицинское образование, фармацевт.